Вопросы и запись на консультацию по тел. (8552) 39-20-00
График работы: в будни с 7.30-20.00 в Сбб и Вск с 8.00-16.00

Вопросы
Айдар
Вопрос к доктору:
Здравствуйте! Мне 24 года, жене 22.Вот уже год как мы с женой планируем ребенка, но все не получается, что очень сильно расстраивает мою жену!Когда то в подростковом возрасте у нее были проблемы по гинекологии, но все было вылечено. И недавнее обследование показало что у нее все в норме. Сходил и я в клинику и сдал спермограмму, и вот результаты....очень прошу помогите мне разобраться.есть ли потологии, могу ли я иметь ребенка??? Объем эякулята- 2,6,цвет мутно белый, вязкость-3 мм, реакция-7,8, консистенция вязкая, запах специфический,время разжижжения-60, кол-во спермат. в 1 мл-120, общее кол-во спермотооидов-312, активноподвижные -24%, малоподвижные-15%, неподвижные 61%, прямолинейные 85%, маятникообразные-15%, лейкоциты 2-3, аглютинация +, морфология:норм-77%, патологические -23%, инекс фарриса -120. Вот как то так...
Прочитать ответ...
мамед
Вопрос к доктору:
Здраствуйте доктор! у меня цвет спермы желтоватый уже пол года! сделали операцию варикоцеле. до этого( до операции) был тоже желтоватый. после операции тоже желтоватый и ещё густой. не думаю что цвет спермы желтоватый из за варикоцеле. раньше у меня цвет спермы был отличный, от чего это может быть? что делать? спасибо за внимание
Прочитать ответ...
Дамир
Вопрос к доктору:
Подозрение на простатит, сколько стоит консультация уролога?
Прочитать ответ...
Список всех вопросов Написать свой вопрос

Ресепшн клиники

ICQ: 655876489 ICQ Status Indicator

Мужское бесплодие

СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА. Работаем с полисами Добровольного Медицинского Страхования (ДМС) следующих компаний:

  • - ЗАО «Страховое медицинское общество «СПАСЕНИЕ»
  • - ЗАО СК «Чулпан»
  • - ООО «СГ«АСКО»
  • - ООО «СК«Ак Барс-Мед»
  • - ОСАО «Ингосстрах»
  • - ОАО «НАСКО»
  • - ОАО «АльфаСтрахование»
  • - ООО ИСК «Промжилстрой»
  • - САО ВСК (Военно-страховая компания)

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) каждая 6 пара испытывает трудности с зачатием ребенка. В последнее время мужской фактор является причиной бесплодия в 30%-50% случаев.

Бесплодным брак считается, если беременность не возникает в срок не менее одного года регулярной половой жизни, без средств контрацепции.

В отличие от женских причин бесплодия мужские факторы насчитываются в меньшем количестве и обнаруживаются проще и легче.

Основные повреждающие факторы, мужского бесплодия, можно разделить на 3 группы: химические, физические и биологические.

К химическим факторам мужского бесплодия относятся вещества, которые нарушают гормональную регуляцию репродуктивной системы. Это компоненты топлива, хлорорганические пестициды, инсектициды, фунгициды, фенол, толуол, бензин, тяжелые металлы. Бытовые факторы: курение, алкоголь (более 80% хронических алкоголиков бесплодны), наркотики.

Физические факторы мужского бесплодия: температура, облучение, вибрация.

Биологические факторы мужского бесплодия: бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы.

Различают первичное бесплодие и вторичное.

Выделяют секреторные формы бесплодия, когда ткань яичка не вырабатывает сперматозоиды, или вырабатывает в недостаточном количестве (воспаление яичка, перенесенные травмы, нарушения гормональной регуляции работы яичек и др.).

Экскреторные формы бесплодия, когда нарушается процесс выведения сперматозоидов по половым путям (перенесенные травмы, последствия медицинских вмешательств, туберкулез мочеполовой системы, врожденные аномалии, последствия воспалительных заболеваний половой сферы).

Смешанные формы бесплодия, когда имеет место сочетание секреторного и экскреторного компонентов.

В зависимости от вида бесплодия разрабатывается единственно правильная и результативная схема лечения.

В последнее время на первый план как причина бесплодия выходят инфекции передающиеся половым путем (ИППП), особенно это касается хламидиоза, цитомегаловируса и трихомонад, наличие которых в половой системе приводит как к экскреторному, так и секреторному виду бесплодия. Воспалительный процесс нередко носит хронический характер, терапия должна быть направлена не только на устранение инфекции, но и что немаловажно на ликвидацию очага хронического воспаления, что довольно часто скрыто от внимания специалистов.

Застойные процессы в органах малого таза также могут быть причиной нарушения плодовитости, недостаточное кислородное питание органов репродуктивной систем неминуемо приводит к заболеванию. Это касается простатита, варикоцеле, синдрома хронической тазовой боли и др. Очень часто у мужчин репродуктивного возраста встречается варикоцеле, приводящее к кислородному голоданию органов мошонки, и как следствие к нарушению показателей спермограммы. Оперативное лечение данного заболевание помогает в части случаев решить проблему бесплодия. Особенностью ведения таких пациентов является дифференцированный подход к назначению оперативного лечения. Не следует делать операцию всем пациентам с варикоцеле, только комплексный анализ результатов всех исследований, оправданный прогноз в отношении выздоровления, может быть предпосылкой для операции.

Исследование гормонального фона мужчины и успешное лечение эндокринных заболеваний, часто скрытых, позволило достичь определенных успехов в терапии мужского бесплодия. Довольно часто мы наблюдаем тестостерондефицитные состояния, признаки первичного, вторичного гипогонадизма, гиперпролактинемии. Коррекция гормонального фона в большинстве случаев имеет ключевое значение в терапии как мужского, так и женского бесплодия.

В случаях, когда причину бесплодия определить не удается, его называют необъяснимым бесплодием. В зависимости от опыта врача, мощности лаборатории процент таких диагнозов варьирует от 7% до 25%.

Довольно часто под маской необъяснимого  мужского бесплодия скрываются генетические причины, хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера, Дауна, муковисцедоз и др.). Для диагностики проводится консультация с генетиком, определяются количество хромосом ( норма у мужчин 46 XY, у женщин 46 XX) , генные мутации, микроделеции в Y хромосоме ,определение микроделеции AZF,SRY.

Немаловажно исключить контакт с вредными промышленными токсинами, о которых говорилось выше. Причем на срок не менее 3-6 месяцев.

В случаях экскреторного бесплодия нередко предпринимаются оперативные вмешательства для ликвидации участков уменьшения или блока просветов семявыносящих каналов, придатка яичка, семявыбрасывающего протока и т.д. В последнее время для получения сперматозоидов проводят аспирацию из придатка или ткани яичка, для последующего искусственного оплодотворения.

Искусственное оплодотворение (ЭКО) используется в тех случаях, когда обычная терапия не эффективна. По статистике процент наступления беременностей в циклах искусственного оплодотворения возрастает после соответствующего лечения у уролога-андролога. Проводятся специальные мероприятия для повышения качества спермы, ликвидируются очаги хронической инфекции.

Наиболее распространены следующие методики искусственного оплодотворения:

  1. Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ). С помощью шприца в полость матки вводят эякулят мужа.
  2. Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД).
  3. Иньекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ).
  4. Экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Рисунок 1 Фото сперматозоидов

Рисунок 2 Строение сперматозоида и яйцеклетки.
 
 

 
Теги : Бесплодие , лечение бесплодия в набережных Челнах